阴茎增大手术

這項手術不同於以往在陰莖根部做一個傳統的切口來拉出韌帶，而是一種將筋膜移除到極限並削弱海綿體的收緊力，使其能夠達到更厚更長的手術。
现今（截至2021年1月），包括我们医院在内，日本国内只有4个地方拥有这种手术。
这种手术只能由熟练的泌尿科医生完成，正如发明它的高桥博士也有在他的博客中描述的那样。

手术医生山本康久在大学医院时专攻男科（男性生殖系统和泌尿外科等）。
因此，山本医生比一般泌尿科医生更擅长于处理阴茎和睾丸的部分。
此外，从2012年4月1日起，山本医生也在鸟取大学医院担任协同医疗教授的职位。

关于勃起困难症和不孕症等，很多患者都被大学医院转诊介绍到来，在2019年，鸟取大学外科技术研究小组也将展出包茎手术。

关于筋膜剥离阴茎增大术的原理

阴茎中有海绵体，海绵体被称为“白膜”的胶原纤维白色膜体覆盖。此外，在白膜外还包裹了一层名为“布克氏筋膜”的东西。这层布克氏筋膜像紧身衣一样束缚着白膜和海绵体，限制了阴茎的长度和粗度。通过尽可能剥离这层限制阴茎大小的布克氏筋膜，并且分离尿道海绵体和阴茎海绵体之间的空隙，以期增加阴茎的横向尺寸。

关于长度增加的原理

上述说明虽然可以解释为什么阴茎会变粗，但有人可能还是不理解它为什么会变长。实际上，阴茎变长的原理与治疗隐睾的方法基本相同。隐睾是在约 1.5% 的新生儿中出现的疾病，正如其名所示，这是一种睾丸停留在体内，而不下降到阴囊中的疾病。尽管在出生后 6 个月内睾丸有可能自然下降到阴囊中，但之后就不太有这种可能性了，因此需要外科手术治疗。在治疗时，医生会切开下腹部的鼠蹊部 2-3cm，剥离与睾丸相连的血管（睾丸动、静脉）和睾丸管的周围组织。这么做的话，被周边组织固定住的血管和睾丸管的长度就会被解放，伸展数厘米，睾丸便可以正常地降入阴囊中。这种方法也用于延长并连接血管。在本手术中增加阴茎长度也是基于相似原理，通过剥离海绵体周围的组织（筋膜和韧带纤维），使被固定住的海绵体的伸缩性得到释放，以期增加阴茎长度。

关于本增大术的风险和后遗症

术后可能会出现疼痛、瘙痒、出血、肿胀、缝合部位伤口开裂等情况。疼痛基本不会特别强烈，但术后的少量出血和肿胀可能会持续 1-2 周的时间。大约在术后 1 个月，大多数不适感会消失，您可以回到与手术前相似的生活状态。基本上，由于阴茎内部需要大约 3 个月的时间缓慢恢复，所以在此期间您仍然可能感到一些不适。

阴茎筋膜剥离手术（布克氏筋膜剥离术）步骤

以下解释手术的步骤。

1.麻醉和标记切口线

手术通过局部麻醉进行。首先，在阴茎的根部注射麻醉，然后在麻醉开始起效的过程中确定并标记切口线。标记完成时阴茎整体都开始进入麻醉状态，接下来沿着切口线增加麻醉用量。虽然对切口线的麻醉由于根部的麻醉效果几乎不会感到疼痛，但在其相反的背面可能会有些许痛感。这种痛感类似于牙科治疗中对牙龈注射麻醉的疼痛。

2.切除过长的包皮（如果您希望进行包皮手术）

对于包茎，我们强烈建议同时进行包皮手术。原因是过长的包皮往往会导致术后严重肿胀，而且可能难以实现关键的绷带加压固定。如果您希望与增大手术一同进行包皮手术，我们会首先从切除过长的包皮开始。由于已经进行了麻醉，所以几乎不会感到疼痛。

3.剥离筋膜

完成切除过长的包皮后，接下来进入增大手术。在增大手术中，医生会将手术刀抵在筋膜上并尽可能地剥离筋膜。这一部位有很多神经通过，所以在手术时医生会非常注意不要伤害到神经。由于该部位有很多神经通过，根据麻醉的效果有时您可能会感到疼痛。如果感到疼痛，医生将增加麻醉，尽量减轻手术的负担。

4.剥离海绵体的粘连部分

在完成剥离筋膜后，医生会轻轻地将手术刀抵在海绵体的粘连部分，剥离海绵体之间的粘连。这样，紧密贴合的海绵体之间会产生空间，结合对筋膜的处理，以期增加阴茎的粗度。

5.剥离阴茎根部的韧带纤维

最后是剥离附着在阴茎根部的韧带纤维。这些韧带纤维影响阴茎的长度，结合对筋膜的处理，剥离它们可以期望对阴茎长度增加产生更积极的影响。

6.止血与缝合

最后，使用电刀进行出血部位的止血并缝合。至此结束整个手术流程。

术后流程

术后您需要留观 1-2 小时。

1.关于药物以及术后护理的说明

我们会为您开处止痛药、抗生素和膏药等。并为您详细说明这些药物的使用方法。

2.付款

接下来请完成付款。我们接受各种付款方式。

信用卡	VISA
	MASTER
	JCB
	AMERICAN EXPRESS
	Diners Club
电子钱包	PayPay
	Rakuten Edy
	Merpay
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	QUICPay
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	LinePay
	WAON
医疗贷款	TOMINSHINPAN

信用卡／电子钱包／医疗贷款您也可以选择用现金支付部分金额，并使用信用卡支付其余部分。我们接受各种付款方式。请随时向我们咨询。増大手术的费用含医药费一共为 450,000 日元（含税）。如果您还希望包皮手术，费用仍然为 450,000 日元不变。

3.出血检查

我们会进行2次出血检查，每次大约 30 分钟。在此期间我们会教您如何涂抹膏药和包扎。如果第2次出血检查时确认已经止血，您就可以直接回家了。

手术次日之后的流程

以下为您说明术后次日起的流程。

1.服用药物、照片检查、更换膏药、重新包扎

术后一周请您服用抗生素等药物。次日，我们将通过照片检查您伤口的出血和肿胀情况。请取下绷带，将包皮拉向腹部一侧，尽量露出缝合部位。如果能向我们展示正面和背面的照片，会让我们更容易判断情况。如果一切正常，术后第二天您就可以淋浴了。术后，我们会向您说明如何涂膏药和包扎，请按照说明操作。如果您有不清楚的地方，可以参考“这里（注意音量）”的视频教程。

2.第2次检查（术后 1 周）

我们将进行第二次检查。请取下绷带，展示正面和背面的缝合部位。如果一切正常，您在术后1周后可以开始上半身锻炼。也不再需要服药。

3.第3次检查（术后 2 周）

我们将进行第三次检查。请像前两次那样取下绷带，展示正面和背面的缝合部位。如果情况良好，便不再需要包扎，并且可以进行下半身锻炼和性行为。术后2周，伤口可能仍然有缝线残留。如果您在意，可以剪掉线头，涂上膏药润滑并拆线。之后不再需要与我们联系。

常见问题与解答

以下针对常见问题进行回答。

问：手术的有效率是多少？

大约为 70-80%。中老年人、陰茎易于拉长、没有包皮手术经验的人更容易看到效果。反之，20 多岁的年轻人、进行过包皮手术的人，以及进行过类似手术的人，或是拉扯阴茎时感到强烈紧绷感的人效果较差。

问：术中疼痛感如何？

手术采用局部麻醉。因此，在第一次局部麻醉时，会有几次针刺的痛感。针头会刺入阴茎根部附近（耻骨附近）和切口的龟头周边。基本上，因为阴茎根部附近的局部麻醉阻断了感觉，龟头附近的局部麻醉过程几乎是无痛的。如果您在手术过程中恢复了感觉或感到疼痛，我们都会增加麻醉，尽量使手术无痛。

问：术后疼痛感如何？

术后 30 分钟左右可能会有像被太阳晒伤的灼烧痛感，但 1 小时后便几乎不会再感到疼痛。很多人术后都会去周边观光或享受美食后再回家。我们也开处了止痛药，如果您感到疼痛，请按照说明服用。

问：敏感度会发生变化吗？

基本上不会发生变化，但如果同时进行了包茎手术，由于切除多余的包皮，所以手术前后的感觉会有所不同。手术后，无论是自己进行的自慰行为还是与伴侣的性行为，只要逐渐适应这种感觉后，便能够与术前相同的感觉射精。

问：勃起时会变软或出现勃起角度下降吗？

决定勃起时的硬度的是海绵体。我们不会直接对海绵体进行操作，所以勃起时不会变软。角度则是由阴茎深部的韧带和流入海绵体的血量等因素决定的。我们同样不会对影响角度的部分进行操作，因此手术后勃起角度不会下降。相反，由于靠近阴茎根部的筋膜的影响，海绵体更容易膨大，受此影响勃起角度可能会上升。

问：我可以同时接受龟头增高手术、植入硅胶球和阴茎增大手术吗？

虽然可以，但我们不建议。因为龟头增高手术的位置和阴茎增大手术的切口位置很近，术后这两个位置之间的包皮坏死的风险会变高。对于硅胶球植入手术，由于剥离筋膜的深度与放置硅胶球的深度不同，硅胶球可能无法固定，伤口也可能更容易裂开，因此我们不建议。

问：手术的事情我可以对家人保密吗？

很多人都选择在不告诉家人的情况下接受手术。在家里，请您自己重新包扎。因为绷带可能会沾上血迹，所以您需要考虑如何处理这些绷带。此外，由于包扎的原因，您的裤裆部分会有不寻常的隆起，可能需要准备一些稍大尺寸的内裤。我们也会提供药物和替换的绷带，因此最好提前考虑存放这些物品的地方，以便术后过得更加轻松。

问：从进入医院到离开，大概需要多长时间？

如果检查、手术和出血检查等步骤都顺利进行，大约需要 3 个小时左右。

问：手术费用是 450,000 日元（含税），会变动吗？

不会变动。这个价格包括了用于培训的所有药物，总费用为 450,000 日元。即使您同时希望进行包茎手术，费用也是 450,000 日元不变。

问：我有糖尿病，可以手术吗？

可以。

问：我可以同时进行其他医院的修复手术吗？

请先通过男性专用热线与我们咨询。我们会在考虑是否可行后回复您。一般来说，可以进行包茎手术后的阴茎弯曲变形修复 + 增大手术。