陰莖增大手術

這項手術不同於以往在陰莖根部做一個傳統的切口來拉出韌帶，而是一種將筋膜移除到極限並削弱海綿體的收緊力，使其能夠達到更厚更長的手術。
現今（截至2021年1月），包括我們醫院在內，日本國內只有4個地方擁有這種手術。
這種手術只能由熟練的泌尿科醫生完成，正如發明它的高橋博士也有在他的博客中描述的那樣。

手術醫生山本康久在大學醫院時專攻男科（男性生殖系統和泌尿外科等）。
因此，山本醫生比一般泌尿科醫生更擅長於處理陰莖和睾丸的部分。
此外，從2012年4月1日起，山本醫生也在鳥取大學醫院擔任協同醫療教授的職位。

關於勃起困難症和不孕症等，很多患者都被大學醫院轉診介紹到來，在2019年，鳥取大學外科技術研究小組也將展出包莖手術。

透過筋膜剝離將陰莖增大的原理

陰莖中有海綿體，海綿體會被名為膠原纖維的白膜所覆蓋。並有會像包住白膜般的背筋膜覆蓋。背筋膜會像緊身衣一樣，縮緊白膜和海綿體，限制住陰莖的長度和粗度。透過剝離限制陰莖大小的背筋膜，並將尿道海綿體及陰莖海綿體之間剝離，也能期待横向變粗。

有關變長的原理

如同以上説明，可以了解變粗的原理，但可能無法理解為什麼會變長。本手術讓陰莖變長原理，和停留精巢的治療方法幾乎是相同的原理。停留精巢約1.5% 的新生兒會患有這種疾病，如其名精巢停留在體內，精巢無法下降陰嚢的疾病。出生後6個月內，精巢可能會自然下降至陰囊，但之後就無法，因此需要進行外科措施。治療時，會將下腹部的鼠蹊部切開2〜3cm，將連接精巢的血管（精巢動静脈）及精巢管的周圍組織剝開。之後受周邊組織固定的血管、精巢管長度就會受解放，伸長數公分，並可將精巢收入至陰嚢。這様的方法，也會被運用在延長血管的情況。本手術跟拉長陰莖幾乎是同様的原理。透過剝離海綿體周邊組織（筋膜や韌帶繊維），解放被周邊組織固定的海綿體伸縮性，讓長度也有正面的影響。

有關本增大術的風險及後遺症

可能會有疼痛、瘙癢、出血、腫脹、縫合處傷口裂開的情況。基本上雖然不會太痛，但是手術後，少量出血和腫脹的情況可能會持續約 1 ~2週。術後1個月後，可以期待違和感就會消失，回復至之前相同的生活。基本陰莖内部約3個月即可回復，但也有3個月還有一些違和感的情況。

陰莖筋膜剝離手術（背筋膜剝離術）順序

說明手術順序。

1.麻醉及切開線標記

手術會先局部麻醉再進行。首先會在陰莖的根部施打麻醉，在麻醉生效前，進行切開線的標記。標記完成後，陰莖已麻醉生效，之後再沿著切開線追加麻醉。因在切開線和根部進行麻醉的效果，幾乎不會感到疼痛，但根部內側可能會有些許疼痛的情況。會類似像在治療牙齒時施打麻醉的疼痛感。

2.切除剩餘包皮（希望進行割包皮手術的情況）

推薦同時進行割包皮手術。因為如果有多餘包皮，手術後可能會造成嚴重發炎，繃帶也會難以進行壓迫固定。如果想增大手術同時進行割包皮手術，會先割包皮再進行增打手術。因麻醉效果，幾乎感覺不到任何疼痛。

3.筋膜剝離

切除剩餘包皮後，就會進行增大手術。在進行增大手術，會用手術刀將筋膜剝切至最薄。該部分因有許多神經通過，會在避免傷到神經的情況下進行手術。此外，因有許多神經通過，依麻醉的生效程度，可能會有感到疼痛的情況。如果感到疼痛，會追加麻醉，盡可能進行無痛手術。

4.剝離海綿體的黏著

薄剝筋膜後，再用手術刀將海綿體黏著部分輕輕的剝離。透過這樣，可以讓緊密的海綿有更多的空間，並配合筋膜處理，使其粗度增加。

5.剝離根部韌帶纖維

最後剝離附著於根部的韌帶纖維。由於這種韌帶纖維會影響長度，透過配合筋膜處理進行剝離，可以期待更好的伸長效果。

6.止血與縫合

最後用電手術刀進行止血、縫合。手術流程到此結束。

術後流程

術後需靜待約1~2小時。

1.藥物説明及回家後的相關措施説明

會給予止痛、抗生素，軟膏等處方薬，並說明如何使用。

2.付款

接下來進行付款。支援各種種支付方式。

信用卡	VISA
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醫療貸款	TOMINSHINPAN

信用卡/電子貨幣/醫療貸款接受各種付款方式，包含用現金支付部分費用，其餘用信用卡支付。請隨時與我們諮詢。增大手術費用為45萬日圓（含稅）。希望含割包皮手術，費用為450,000日圓。

3.出血檢查

2次出血檢查，每次約30分。此時會說明軟膏塗法及繃帶包法。第2次出血確認，如果確認止血，就可直接回家。

從手術隔日的流程

解說從隔日的流程。

1.藥物服用、照片檢查、重塗軟膏、重綁繃帶

術後1週請服用抗生物質。隔天會透過照片確認出血、腫脹的狀態。取下繃帶，將包皮拉向腹部，盡可能可以看到縫合處。如果可以看到正反面的照片，會有很大的幫助。如果狀態良好，手術隔天即可淋浴。會說明術後的軟膏塗法及繃帶包法，請照著塗上軟膏並重新包紮。如果不了解的話，『此處（音量注意）』有參考影片。

2.第2次檢查（術後1週）

進行第2次檢查。請取下繃帶，確認背面和背面的縫合線。如果狀態良好，術後一周就可以進行上半身的肌肉訓練。不需再服用藥物。

3.第3次檢查（術後2週）

進行第3次檢查。跟之前一樣，請取下繃帶，確認背面和背面的縫合線。。如果狀態良好，之後就不需繃帶，可以進行下半身的肌肉訓練和性行為。術後2週，可能還會殘留縫合線，如果在意的話，請剪掉並塗上藥膏，使其滑順再拆線也沒有問題。之後就不需要特別聯絡。

常見問題及回答

回答常見問題。

有效率多少？

70〜80%。中高年者陰莖拉動時，很容易伸展，沒有進行過割包皮手術的人會更有明顯效果。相反20幾歲的年輕人，以及有做過割包皮手術者以及同様手術者，在拉動時，張力較大者效果會比較差。

手術中會有多痛

手術會使用局部麻醉。因此在進行最初的局部麻醉時，會有數次被針刺的痛。針刺的地方在陰莖根部附近（恥骨附近），切開部分的冠狀溝附近。基本上，陰莖根部附近因局部麻醉，冠狀溝附近幾乎感受不到疼痛。手術中如有感覺或感到疼痛，會再追加麻醉，讓手術全程無痛。

術後有多痛？

術後約30分會有曬傷的刺痛感，疼痛會在約一小時慢慢消失。很多人術後就可以在附近觀光，用餐後回家。會提供指痛藥，如感到疼痛，請依説明書服用。

感覺會改變嗎？

基本上不變，但如果有進行割包皮手術，因會切除多餘的包皮，因此手術前後的感覺會有所不同。手術後，手淫和伴侶之間性行為的射精，都和手術前相同的感覺。

勃起是否會變軟或失去角度？

海綿體決定勃起的硬度。而我們不會動到海綿體，所以勃起時不會變軟。而角度是由陰莖裡的韌帶和流入海綿體的血量所決定。因此手術後也不會影響角度。反而受根部附近筋膜的影響，海綿體容易腫漲，可能會讓角度上揚。

龜頭增高手術，可以同時和入珠手術、增大術同時進行嗎？

可以但不推薦。這是因為龜頭增高手術切口和增大手術切口位置很近，手術後可能會造成之間的包皮壞死。關於入珠球，因筋膜分離深度和入珠球放置的深度不同，矽球會無法固定而導致傷口裂開，因此不建議這樣做。

有辦法不讓家人知道動手術嗎？

有許多人在沒有告訴家人的情況下接受手術。在家裡請自己重新包紮繃帶。繃帶因為可能會沾到血，可先思考要如何處理沾血的繃帶。此外，繃帶可能會讓屁股看起來隆起，因此準備大一點的褲子會比較好。另外也會提供藥和替換繃帶，請先思考藥和繃帶存要放哪裡，這樣手術後會比較方便。

住院到出院，需要多少時間

診察、手術、出血確認等，順利的話，約3小時。

手術費用450,000日圓（含稅）會變動嗎？

不會的。包含復健使用的藥物，費用為450,000日圓。同時進行割包皮手術也是450,000日圓。

糖尿病者可以動手術嗎？

可以。

可以和其他醫院的修正同時進行嗎？

請事先諮詢男性專線。會再為您評估後回覆。一般是可以割包皮手術後的陰莖變形修正＋增大術。