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山本クリニックのブログです。

症例44 50代 第2報 包茎手術(重度の癒着)

  • 包皮の癒着を剥離されていた方の第2報です。

前回のブログはこちら→https://yamamotoclinic.or.jp/mensblog/%e7%97%87%e4%be%8b44%e3%80%8050%e4%bb%a3%e3%80%80%e5%8c%85%e8%8c%8e%e6%89%8b%e8%a1%93%e9%87%8d%e5%ba%a6%e3%81%ae%e7%99%92%e7%9d%80/

 

経過を送っていただいたので投稿いたします。

癒着は剥離した後、再癒着しないように処置を継続することが非常に重要です。

この方は大変ありがたいことに根気強く処置していただきました。

 

手術内容:包皮剥離+包茎手術

手術時間:62分

治療回数:1回

リスク:痛み・皮下出血・腫れ・感染による傷の開き

費用:100,000円

 

 

患者様のトークを青色

先生のトークを緑色にしています。

 

手術日当日

 

本日は手術ありがとうございました。手術後の痛みは予想外でしたが、今はジンジンするような感覚はありますが大分落ち着いて来ているように感じています。服等に当たると痛みは感じますが、、、
ところでガーゼの交換と塗り薬は明日の夜でも大丈夫ですか?
朝も替えたほうがいいですか?

 

 

夜がいいですね。最初は頻回でない方がいいかと。

 

 

わかりました。ありがとうございます

 

 

 

手術日翌日

 

 

ガーゼを取ろうとするのですが、ガーゼがくっついて取るのが難しいです。また出血もあります。ダラダラの出血ではありませんがどのようにすればよろしいでしょう?

術後写真①
術後写真②

※タップするとペニス等の症例写真が出ます。ご注意ください。

 

 

血がダラダラ出てますか?

 

 

じわじわと出血している感じです

 

 

ガーゼは取らないでください。無理にとると血が出ます。このままシャワーを浴びて包帯を巻いて下さい。

 

 

塗り薬はどうしたらいいですか❓

 

 

塗って、ガーゼを巻いて弾力包帯をきつめに巻いて下さい。

 

 

今のガーゼを残したままその上から薬を塗ってガーゼをして包帯すればいいですか?

 

 

はい、それでお願いします。

 

ガーゼに軟膏をつけて巻いて包帯でお願いします。

 

 

仕事の都合にもよりますが、明日受診したほうがいいですか?

 

 

明日朝の状態で判断しましょう。

 

 

わかりました。

 

 

きつめに包帯を巻いて下さいませ。

 

 

了解です❗

 

 

手術後3日目

 

 

おはようございます。早くにすみません。
多少の出血はありましたがなんとかガーゼをはずせました。

術後写真③
術後写真④

※タップするとペニス等の症例写真が出ます。ご注意ください。

 

大丈夫そうですね。

 

軟膏塗ってガーゼ、包帯よろしくお願いします。

 

 

承知しました。ありがとうございます。

 

 

手術後4日目

 

術後写真⑤
術後写真⑥

 

大丈夫ですよ。軟膏をたっぷり塗って皮膚ができてくるのを待ちましょう。

 

 

わかりました。
もうしばらくは包帯をしたほうがいいですよね。

 

 

1週間です

 

 

包帯は捨てなくていいですよ。使い回しです。

 

 

軟膏が大事です

 

 

了解です。

 

 

手術後7日目

 

 

お世話になります。
術後一週間になりますので、経過報告します。
現在出血はなく、痛みもほとんどありませんが、時々チクッとした痛みを感じることがあります。それから包皮を剥いて亀頭を全露出しようとすると違和感があります。
すべて日常生活でししょうをきたすものではありません。
確認ですが
1.亀頭を覆っている包皮の部分が多いように感じます。このままで問題ありませんでしょうか?
今後癒着が再発するようなことはありませんか?
2.引き続き軟膏を塗って包帯を巻く対応でよろしいでしょうか?
3.問題なければ○月○日(○)に抜糸をお願いしたいと思いますが何時に伺えばよろしいでしょうか?

 

術後写真⑦
術後写真⑧
術後写真⑨

※タップするとペニス等の症例写真が出ます。ご注意ください。

 

 

包皮についてはもしあまりがあまり気になるようでしたら、修正いたします。
再発はなんとも言えませんが、今大丈夫ならリスクに減ったと考えます。
○日までは今までどうりにして下さい、明日より入浴オッケーです。
診療時間内ならいつでもいいですよ。

 

 

承知しました。では2日に行かせていただきます。

 

 

手術後14日目

 

 

遅くにすみません
包皮をむいたときに白っぽく見える所がきになりますが大丈夫ですか?

 
術後写真⑩
 

くっついてなければ大丈夫ですよ

 

 

癒着の再発は起こってないようですね。

 

 

ありがとうございます。
では○日に伺いますのでよろしくおねがいします。

 

 

手術後14日目

 

 

遅くにすみません。
写真を送ります。
少し気になるところがありますがどうでしょうか?

術後写真⑪
術後写真⑫
術後写真⑬
術後写真⑭

※タップするとペニス等の症例写真が出ます。ご注意ください。

 

 

そろそろ、癒着再発対策として、クロベタゾールを塗り始めて下さい。

 

 

ガーゼと包帯はしたほうがいいですか❓
たっぷり塗ったほうがいいですか❓

 

 

ガーゼはなしでいいです。ほどほどでいいですよ。

 

 

了解です。ありがとうございます。

 

 

手術後21日目

 

 

抜糸後一週間たちましたので写真送ります

術後写真⑮
術後写真⑯
術後写真⑰

※タップするとペニス等の症例写真が出ます。ご注意ください。

 

軟膏を継続して下さい、とにかく再癒着を阻止したいので、お願いします!

 

 

了解です👍

 

 

手術後27日目

 

 

裏側に白っぽい水ぶくれみたいなものが出来ていますが大丈夫ですか?
癒着してるかどうか確認できますか?

 

 

写真お願いします、

 

 

術後写真⑱
術後写真⑲
術後写真⑳
術後写真㉑
術後写真㉒

※タップするとペニス等の症例写真が出ます。ご注意ください。

 

 

問題ないと思われますが。

 

 

安心しました。ありがとうございます

 

 

手術後75日目

 

 

ご無沙汰しております。
薬が残り少なくなりました。
これからどうすればいいでしょうか?

 
術後写真㉓

術後写真㉔
術後写真㉕

※タップするとペニス等の症例写真が出ます。ご注意ください。

 

癒着どうですか?

 

 

癒着はなさそうに思いますが…

 

 

よかったです。

 

痛いですか?

 

 

時々ピリッとするときがあります。

 

 

ここを治さなくてはいけませんよね?

 

 

以前はなかったですよね?

 
術後写真㉖
※タップするとペニス等の症例写真が出ます。ご注意ください。

 

 

直接診察していただいたほうがいいですか?

 

 

これからはこれの治療に専念しましょう。
潰瘍とか床ずれとかを治す薬を使いましょう。

 

 

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