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症例75 40代 包皮の重度の癒着あり包茎手術

亀頭と包皮が癒着している方は多くはありませんが、時々見かけます。癒着を剥離するのはそれほど難しいことではないのですが、再癒着のリスクが非常に高く、術後の処置が重要となります。

この方は2度にわたって用手的に包皮を剥離しましたが癒着をきたし、最終的に包皮切除と癒着解除を行いました。

術後の詳細の経過を報告していただきましたので投稿します。

 

 

■包茎手術の詳しい記事はこちら■

包茎手術 | 山本クリニック|鳥取県米子市 (yamamotoclinic.or.jp)

 

■陰茎増大術の詳しい記事はこちら■

陰茎増大術 | 山本クリニック|鳥取県米子市 (yamamotoclinic.or.jp)

 

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山本クリニック東京|男性専科(陰茎増大術・包茎手術) (yamamotoclinic-tokyo.com)

 

 

 

手術内容:包茎手術

手術時間:48分

治療回数:1回

リスク:痛み・皮下出血・腫れ・感染による傷の開き

費用:150,000円

 

患者様のトークを青色

先生のトークを緑色にしています。

 

手術後翌日

 

 

おはようございます!昨日はオペありがとうございました。

固定の包帯取ったら○○材は膨らんでいて自然とドロっと取れました。

写真を送りますのでご指示をお願いしたします。

まだちょっと血が出てるように見えます。

 

症例写真①

 

ガーゼに代えて、弾力包帯を、きつく巻いて圧迫してください。

 

 

承知しました。ガーゼに変えて強く包帯を巻きます。

 

 

軟膏塗ってガーゼに交換しました。次の交換は夜でいいですか?

 

 

明日でいいですよ

 

 

承知しました。そのようにします!

 

 

手術後2日目

 

 

おはようございます。2日目の写真を送ります。

昨日と比べて血は止まっているように見えます。

今後について、①このままガーゼを朝交換+軟膏で1週間過ごすのか、最初聞いてた朝、夜2回実施にするのかと②シャワーはOKか③ガーゼのままかいただいた○○材に変えるのかを確認させてください。

よろしくお願いいたします。

 

症例写真②
 

 

シャワーオッケーです。このまま今日明日ガーゼで、シャワー後一回交換にしましょう。で、そのあと○○に変更でお願いします

 

 

ご指示ありがとうございます。それではそのように処置をして過ごします!

 

 

手術後7日目

 

 

おはようございます。1週間経ちましたので経過報告いまします。

○○材の影響で白っぽいですが、出血も無く過ごせています。

亀頭部との隙間は多少なくなりましたが、亀頭部が隠れることはないのでいいかなと思っております。

今後について①どのように処置を続けるか、②抗生剤は飲みきりでよいか、③入浴はどうするかをご指示いただきたいです。

よろしくお願いいたします

 

 
症例写真③

 

処置はこのまま継続してださい。内服は飲み切りで、月曜日からお風呂オッケーです

 

 

ありがとうございます!

それでは引き続き軟膏+○○と包帯で処置を継続しておきます。薬とお風呂も承知しました!

 

 

手術後14日目

 

 

おはようございます!2週間目の様子をお知らせします。

先っぽの方から少しずつ皮がはってきてくれて1/3くらいは皮が出来ました。

上から見て右側の肉が陰茎の皮から盛り上がって出ているようですが、このままでよいでしょうか?

今後の処置についても確認したいです。

よろしくお願いいたします。

 

 
症例写真④
 

 

塗り薬何がありますか?

 

 

とりあえず現在の処置を続けてもらって時間のあるとき一度おいでください、直接みさせて下さい

 

 

それでは本日伺うようにします。○○がなくなったので一時的に軟膏とガーゼで今日はやっておきます。

 

 

手術後21日目

 

 

おはようございます。3週間経過後の写真を送りますのでご確認をお願いいたします。

現在の状態は日毎に皮がはってきてくれてる感じです。亀頭部は半分くらいまではってきました。前回の指示通り薬変更でよいでしょうか?ご指示をよろしくお願いします。

 

症例写真⑤

 

はい、継続でお願いします!

 

 

ステロイド軟膏の塗り方はこれまでのゲンタマイシン軟膏と同様に全体に塗る感じでよかったでしょうか?

 

 

はいそうです

 

 

承知しました!

 

 

 

手術後28日目

 

 

おはようございます。4週経過後の写真を送ります。

現在の状態は8割くらい皮がはってきています。しっかり皮がはるところまでステロイド軟膏継続でよかったでしょうか?

 

 
症例写真⑥
 

 

もう癒着しそうにないので、ゲンタマイシンにして下さい。

 

 

 

承知しました!

 

 

手術後35日目

 

 

おはようございます!5週経過後の写真を送ります。

現在の状態は皮が9割方はってきているなと感じております。

しっかり覆われるまでゲンタマイシン軟膏でよかったでしょうか?残り少なくなりましたが、あと1週間弱は使えそうです。

 

症例写真⑦
 

 

ゲンタマイシンあるだけ塗って、なくなった時点でLINEで見せてくださいませ

 

 

承知しました!よろしくお願いいたします。

 

 

ゲンタマイシン軟膏があと1本とちょっとあります。

 

 

手術後42日目

 

 

おはようございます。6週経過後の写真を送ります。

皮の方は順調にはってきてあとは上の一部を残すのみになりました。

ゲンタマイシン軟膏は今日の夜でなくなるかなと思います。いかがでしょうか?

 

 

月曜日に渡しますので、手間ですがおいでください。
それまでにゲンタマイシンがなくなったら、手持ちの軟膏で凌いでもらうか、ドラッグストアのワセリンでも十分です。
あと、もう少し頑張って下さい

 

 

こられるのが面倒ならワセリンで問題ないですよ

 

 

月曜日ちょっと難しそうです。本日はどうでしょうか?ダメならワセリン探してみます。

 

 

本日祝日でしたね。すいません。ワセリン探してみます。

 

 

ワセリン、どこにでもありますよ。機能は問題ないです

 

 

承知しました。ドラッグストアいきます!あと少し頑張ります!

 

 

手術後49日目

 

 

おはようございます。7週経過後の写真を送ります。

皮も全部はったようで触れても痛みや違和感もなくなりました。

いかがでしょうか?

 

 
症例写真⑧

 

お疲れ様でした、終了としましょう

 

 

ありがとうございます!

今回は亀頭部の癒着もなく満足いく状態になりました。手術を受けて本当に良かったです。

お忙しい中、手術とその後のフォロー色々とよくしていただきありがとうございました!

 

:こう言っていただいて大変嬉しいです。

 

 

いえいえ、術後の処置大変でした。よかったです!

 

 

本当にお世話になりました!色々と悩んでいたので救われました!

 

 

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