症例95　40代　修正手術　 | 山本クリニック

約3年前に他院にて包茎手術をされました。状況はよく分かりませんが、写真のような状態になっており、3年間セックスができないとのことです。

包皮の切除範囲が短かっため亀頭が露出せず、さらにそこに感染を生じ、傷が開き、瘢痕化起こしてしまったのではないかと想像しました。

手術はまず

1　瘢痕部の切除をおこない亀頭をさせる。

2　その後おそらく創が開くので、保存的に傷の開きを改善させる。

3　その状態を見て、仕上げをする。

と言う方針を説明し納得いただきました。

瘢痕化により極めて硬くなっている包皮を可及的に剥離、切除していくと、内部に縫合糸を巻き込んだ組織を認ました。
これを残存させると術後、問題の原因となるので完全に取り除き包皮を縫合しました。術後の浮腫等は想定の範囲内ですので、保存的に加療してて、最初の手術の13週後にレーザーで癒着部分の剥離をしました。

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手術内容：修正手術

手術時間：1回目61分、2回目33分

治療回数：2回

リスク：痛み・皮下出血・腫れ・感染による傷の開き

費用：1回目200,000円、2回目100,000円

術前写真①

術前写真②

取り除いた組織

患者様のトークを青色

先生のトークを緑色にしています。

手術当日

お世話になっております。
本日はありがとうございました。
嬉しさと痛みと何とも言えない感情です。
帰宅後、案の定包帯が取れてしまいました。
ガーゼは血で固まって一部分だけ中途半端に貼り付いてます。
取らない方が良いのでしょうか？

取らずにガーゼの上から軟膏を塗って下さいませ

ありがとうございます。
承知しました。

手術後6日目

術後写真①

手術後8日目

おはようございます。
8日目です。
昨日、竿の根元右脇辺りから鼠径部の筋みたいな箇所にズキンと言った感じの痛みを何度か感じ、19:00頃に処方されている痛み止めを服用しました。
今朝はまだ痛みを感じてません。
ご確認をお願い申し上げます。

術後写真②

手術後13日目

おはようございます。
お世話になっております。
13日目です。
剥けるとこんな感じです。
本日17:00〜よろしくお願い申し上げます。

術後写真③

手術後23日目

おはようございます。
お世話になっております。
23日目、ご確認をお願い申し上げます。

術後写真④

術後写真⑤

手術後33日目

お世話になっております。
夜分に失礼致します。
33日目です。
先程、飲み薬(漢方)が終わりました。

又、土曜日に勃起(現状MAX)した際に突っ張り感あり、
裂けた？感じがしたので写メ撮ってます。
後、腫れがなくなって来たので極力剥いた状態を、保つ様に心がけているのですが、剥けてる状態が何年かぶりの為に、パンツに擦れて少々痛いと言うか、変な感じです。
塗り薬は〇〇が明後日にはなくなる感じです。
ご確認と指示をお願い申し上げます。

術後写真⑥

術後写真⑦

裏の左側どんな感じですかね？

ご確認をお願い申し上げます。

術後写真⑧

パンツの擦れは、時間系で慣れてきますので大丈夫です。

裂けたところはゲンタマイシンがあれば塗って下さい

もう少し腫れが引いた方が良いと思われれば内服外用継続された方がいおですが、こんなもんでいいと思われるなら終わりでも構いません

あと

術後写真⑨

術後写真⑩

(上)等の癒着を改善したいの思われるなら然るべき時期に対応します