症例97　50代　修正手術　第2報 | 山本クリニック

約1年半前に他院にて包茎手術と増大手術され、瘢痕化を起こしたため修正手術を希望された方の第2報です。前回のブログでは傷跡がきれいになるところまでアップしております。

今回は他院での増大手術後から勃起障害でお悩みでしたが、根気強く治療され改善傾向にある方です。修正手術後、約9ヵ月のやり取りをアップいたします。

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症例97　50代　修正手術 | 山本クリニック｜鳥取県米子市 (yamamotoclinic.or.jp)

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山本クリニック東京｜男性専科（陰茎増大術・包茎手術） (yamamotoclinic-tokyo.com)

手術内容：修正手術

手術時間：32分

治療回数：1回

リスク：痛み・皮下出血・腫れ・感染による傷の開き

費用：100,000円

患者様のトークを青色

先生のトークを緑色にしています。

手術後35日目

お疲れ様です。お休みのところ、申し訳ございません。
タダラフィルを試してみましたが、硬結と痛みが多少あり、完全勃起しませんでした。カリ首の手術跡の所で締め付けられている感じでした。このまま、〇〇の塗布で時間が経てば大丈夫でしょうか？

そこまで、深く照射したないので、まず😟ないですが、硬結には〇〇がいいです。
もし可能であれば夜塗ってラップを巻くと交換が高いです。

本格的に硬結に対応する場合は内服薬も使用します

もし、ご希望であれば処方しますよ

了解しました。〇〇を塗布してラップを巻いて使い切ってみます。それでも駄目でしたら、内服薬の処方をお願いします。今後共、よろしくお願いします。ありがとうございました。

手術後43日目

いつもお世話になっております。経過報告をさせて頂きます。タダラフィルを服用してみましたが、硬結と痛みが原因なのか、完全勃起には至りませんでした。右側が少し腫れているのと、触るとピリピリとした痛みが気になります。写真を送付致します。やはり、内服薬を処方してもらった方が、治りが早いですか？

術後写真①

術後写真②

内服と〇〇テープ何いいかもですね

処方して頂けますか？

https://yamamotoclinic.or.jp/linedoctor1/

(上)でどこでもいいので適当に予約して下さい
確認でき次第送りすね

痛みと硬さ両方にですよね？

予約してみました。痛みと硬さの両方でお願いします。

確認できました。

飲み薬4種類とテープ出します。4週間分です

硬く感じるところに適当なサイズにきってできるだけ長くテープを貼って下さい。
貼れない時はこの前にお渡しした〇〇を塗って下さい、よろしくお願いします

ありがとうございました。

手術後45日目

夜分に失礼します。本日、薬が届きました。早急な対応、ありがとうございました。
今後共、よろしくお願いします。

手術後62日目

お疲れ様です。お世話になっております。
内服と〇〇テープを続けていますが、1枚目の写真の患部だけが、なかなか治らない状況です。処置内容はそのままでいいでしょうか？

術後写真③

硬いですか？

硬いです。

触ると、少し痛みがあります。

内服と〇〇テープがベストです。追加するとすれば〇〇クリームです

内服と〇〇テープをしばらく続けてみます。それでもダメな場合は相談させて下さい。お忙しいところ、ありがとうございました。

手術後74日目

いつもお世話になっております。お忙しいところ、申し訳ありませんが、経過報告をさせて頂きます。内服と〇〇テープを続けていますが、傷口右側に硬さが残るのと、触るとピリピリとした痛みが気になります。あと、最近、白い膿のような物が1箇所出来ました。内服薬もなくなりそうですが、このまま、内服と〇〇テープを続けた方がよろしいでしょうか？

術後写真④

術後写真⑤

これは、細菌感染です

手元に何が残ってますか？

〇〇、〇〇、ゲンタマイシン、〇〇が残っています。

ゲンタマイシンに変更してください。二、三日して効果なければご連絡ください、内服を併用します

了解しました。ありがとうございます。

手術後79日目

いつもお世話になっております。先日の細菌感染の件ですが、ご指示頂いた通り、ゲンタマイシンを塗り続けた所、おさまってきました。ただ、相変わらず、タダラフィルを飲んでも、完全勃起には至らず、亀頭に血液が行ってないのか、ちょうちんのような状態になります。今後の治療方法をご教授頂きたいと思います。

術後写真⑥

術後写真⑦

タダラフィルは２０ミリですよね？
次の手としては５ミリを連日内服して常に血流を高めながら頻回に勃起させるのがいいかと思います

20mgです。5mgを処方してもらえますか？

毎日飲んでください。
30個で、7500円とわりと安いです
またLINEドクターで適当に予約して下さいませ

手術後110日目

お久し振りです。〇月に治療して頂いた〇〇です。タダラフィルが残り5錠程となりましたが、写真の赤丸の所に痛みがあり、他と比べて硬いようです。完全勃起に至らず、長さ、太さ、硬さ、角度も以前より劣っています。今後、どうすればいいでしょうか？

術後写真⑧

(上)のところには以前処方した、内服テープが有効です。可能であれば継続が望ましいです。
勃起に関しては
タダラフィルの５ミリを連日飲んで血流を常時増加させて、改善を図るというであります
よろしくお願いします

早速のお返事ありがとうございます。〇〇テープはまだありますが、内服薬とタダラフィルを処方して頂けますか？

内服、〇〇、〇〇、〇〇3種のまれますか？
タダラフィルは５ミリ30錠で7500円です。

また、LINEドクターで適当に予約してもらえたら送りますよ

3種飲んでみます。LINEドクターで予約しますのでよろしくお願いします。

手術後111日目

山本先生、おはようございます。早速、薬が届きました。いつも、早急なご対応ありがとうございます。おまけまで付けて頂き、とても嬉しかったです。今後共、よろしくお願いします。

数多いですが、頑張って飲んでくださいません

了解です。あせらず頑張ってみます。

手術後　約6か月後

山本先生、早速、経過報告ですが、未だ完全勃起に至らない状況です。このまま、根気良く内服を続けると、いずれ完全勃起に至りますでしょうか？それとも、手術を検討して頂いた方がよろしいでしょうか？また、時間の空いた時で構いませんので、お返事頂けたらと思います。

ご無沙汰してます
手術で勃起力を改善する事はできません。

もし、修正前は問題なかったということでしたら、レーザーで皮膚表面を削っているだけなので、勃起力はの影響はありえないので、別な要因にと考えざるを得ません。

となると内服がよいと思います。よろしくお願いします

了解しました。また、LINEドクターから予約させて頂きます。山本先生に修正してもらう前から、完全勃起には至っていません。去年〇月に〇〇で受けた陰茎増大、カリ高術が原因かと思われます。

カリ高、増大、他院のオペ内容は正確にはわかりませんが
最も大事な血管は絶対に触れてないはずです

となると神経か？ということですが、重要な神経に触れることも絶対に近いくらいないです。

となるととなると、考えられるのは末梢神経のダメージか？ということなりますが、亀頭を触った時に触覚が減退してますが？どうですかね？

亀頭を触った時の感覚は変わってないと思います。

気持ちはいいのに、勃起しないということですね。
1 タダラフィルの5ミリを毎日飲んでとにかく陰茎動脈の血流を増やす。この方法は血管の老化を改善効果と男性ホルモンにもいい影響があるとされてます。

2 末梢神経障害に良いとされているビタミンB12 の内服を併用する。

3 最終手段として、いんかい海綿体への低出力衝撃波治療

と思います。

3 陰茎海綿体の間違いです。

いつも、親切にお答え頂きありがとうございます。内服を頑張ってみます。ビタミンB12 も処方して頂けますか？

はい、もちろん可能です
LINEドクター適当にどこでもいいので予約して下さい、確認でき次第送ります

タダラフィル5ミリ、ビタミンB12
30日分でいいですか？

タダラフィル5ミリ、ビタミンB12
30日分でお願いします。

火曜に確認できましたら送ります

よろしくお願いします。貴重なお時間をありがとうございました。今後共、よろしくお願いします。

全然気になさらずに。いつでもLINEして下さいませ

手術後　約7か月後

山本先生、いつもお世話になっております。〇〇です。タダラフィルとビタミンB12を内服で、だいぶ、長さ、太さ、硬さが復活して来ました。山本先生のアドバイス通りでした。
もう少し続けてみたいので処方お願いしたいです。
それと、ずーっと傷口にチクチクした痛みがあり、気になります。何かまた、治療方法のアドバイスを頂けるとありがたいです。お忙しいと思いますので、暇な時で構いませんので、お返事下さい。よろしくお願いします。

タダラフィルとビタミンB継続、了解です。

痛みですが、ステロイド外用と〇〇クリーム外用が効果あるかもしれません。

LINEドクター予約していぢければお送りしますよ。

了解致しました。予約しますので、全て処方お願いします。

手術後　約9か月後

いつもお世話になっております。〇〇です。
処方して頂きました
タダラフィルとビタミンB12
ステロイド外用と〇〇クリーム外用でかなり硬さ、太さがでてきました。
ただ、まだ痛みが少しあるのと、亀頭の硬さがイマイチな気がします。継続がいいようでしたら、薬を処方して頂けたらと思います。それと、追加でバイアグラを5錠、処方お願いしたいです。お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いします。

低容量のタダラフィルと〇〇は継続しましょう

ステロイドは長期使用は良くないので、硬さ対策は〇〇と〇〇内服にして

痛み対策のビタミンB12と血流改善のためビタミンEも追加します

バイアグラ、了解です

あと、今羽田でステロイドの使用期間がわかりません。どのくらいの期間塗られましたか？

お疲れ様です
ステロイドの使用期間は
約一ヶ月です

では、もう1カ月使いましょう、
何本くらい必要ですか？

〇〇はまだ、一本新しいのがあるのと、もう一本、使っているのか残っているので、あと一ヶ月もつと思います。

では、それを1か月使ってください

それ以外を処方でいいですかね？

お願いします

〇〇クリームも余ってますか？